대전지방법원 2019구단100310 판결

산업재해보상보험법 제5조 제1호의 업무상 재해라 함은 근로자가 업무수행 중 그 업무에 기인하여 발생한 재해를 말하므로 업무와 재해 사이에 상당인과관계가 있어야 하고, 이 경우 근로자의 업무와 재해 사이의 인과관계에 관하여는 이를 주장하는 측에서 증명하여야 한다. 업무와 재해 사이의 상당인과관계의 유무는 보통 평균인이아니라 해당 근로자의 건강과 신체조건을 기준으로 하여 판단하여야 하며, 또한 인과관계의 증명 정도에 관하여도 반드시 의학적ㆍ자연과학적으로 명백히 증명하여야 하는것은 아니고 제반 사정을 고려할 때 업무와 재해 사이에 상당인과관계가 있다고 추단되는 경우에도 그 증명이 있다. 다만, 이러한 정도에 이르지 못한 채 막연히 과로나 스트레스가 일반적으로 질병의 발생ㆍ악화에 한 원인이 될 수 있다고 하여 현대의학상그 발병 및 악화의 원인 등이 반드시 업무에 관련된 것 뿐 아니라 사적인 생활에 속하는 요인이 관여하고 있어 그 업무에 내재하는 위험이 현실화된 것으로 볼 수 없는 경우까지 곧바로 그 인과관계가 있다고 추단하기는 어렵다(대법원 2002. 2. 5. 선고 2001두7725 판결 참조). 또한 산업재해보상보험법 제5조 제1호의 업무상 재해에 해당하기 위하여 요구되는 업무수행성이라 함은 사용자의 지배 또는 관리하에 이루어지는 당해 근로자의 업무수행 및 그에 수반되는 통상적인 활동과정에서 재해의 원인이 발생한 것을 의미한다(대법원 1994. 10. 25. 선고 94누9498 판결 등 참조).

앞서 든 사실, 위 각 거시증거에 의하여 알 수 있는 다음과 같은 사정을 위 법리에 비추어 보면, 원고가 제출한 증거만으로는 망인의 업무와 사망 사이에 상당인과관계가 있다고 인정하기 부족하고, 달리 이를 인정할 증거가 없다. 원고의 주장은 이유없고, 이 사건 처분은 적법하다.

망인의 사망원인은 급성심근경색으로 봄이 상당하다. 급성 심근경색은 심장에 갑작스럽게 공급되는 혈액이 차단되어 유발되는 허혈성 심질환으로, 심장에 혈액을 공급해 주는 혈관인 관상동맥이 좁아지거나 막히게 되어 심장 근육에 충분한 혈액 공급을 하지 못하는 병을 말한다. 관상동맥을 좁아지게 하는 요인으로는 혈관벽에 콜레스테롤과 같은 지방질이 쌓이는 죽상경화증과 이에 동반된 혈전 때문인 경우가 가장 흔하다. 주요한 위험인자로는 이상지질혈증, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 비만 등이 있다.

망인에게는 고혈압, 이상지질혈증이 있었고, 과거 7년간 흡연(하루 7개비 정도)하였던 점에서, 망인에게는 급성심근경색과 관련한 위험인자가 다수 존재하였다.

망인은 고혈압 관리를 꾸준히 한 것으로 보이기는 하지만, 그렇더라도 고혈압으로 인한 급성심근경색의 발생위험은 여전히 높은 점에서, 망인의 급성심근경색은 내재적 위험인자로 인해 자연발생적으로 발현된 것으로 보인다.

객관적으로 확인되는 망인의 업무 시간에 비추어 볼 때, 망인의 업무가 과다하다고 보기는 어렵다. 망인의 업무강도, 책임 등과 관련하여 과로에 해당할 정도의 특이사항은 확인되지 않는다. 특히 사망 직전 근무환경의 급격한 변화 역시 확인되지 않는다. 더욱이 발병일 당일은 휴무일이었고, 망인이 친구들과 식사를 하던 중이었던 점에서 업무와 관련된 스트레스가 발병의 원인이 되었다고는 보기 어렵다.

이에 대하여 원고는, 망인은 사망 직전 1주일 전에 새로운 업무를 맡아 업무량의 20~30%가 증가하였고, 야간근무 후 다음날 오전에 정상출근하는 날이 빈번하였으며, 특히 심근경색 발병일 이틀 전인 7월 6일 주간에 정상근무하고, 야간에 4시간근무 후에도 다음날(7월 7일) 아침에 잠을 충분히 보충하지 못하고 집에서 일하다가13:00에 다시 출근하여 18:00에 퇴근하는 등 주·야간 근무로 인한 육체적, 정신적 스트레스가 가중됨으로 인하여 자연경과적 진행 경과 이상으로 빠르게 급성심근경색이 발병된 것이라고 주장한다. 그러나 앞서 본 바와 같이 망인의 야간근무를 감안하더라도 망인의 근무시간이 과로에 해당한다고 보기 어렵다. 또한 망인이 새로운 업무를 맡게 되었다고 할지라도 1주일 전에 이루어진 점에서 망인에게 심근경색이 발병하게 될 급격한 업무변화라고 보기도 어렵다. 망인의 주된 업무 내용 자체가 현장에서의 작업이 아니라 작업 내용을 보고받는 관리자 업무였던 점에서 주·야간 근무 및 새로운 업무로 인한 육체적, 정신적스트레스가 급성심근경색을 발생시키거나 자연경과적 속도보다 현저히 빨리 악화시킬정도라고 보기 어렵다.

망인의 급성심근경색 원인 중 보다 높은 가능성은 혈관연축에 의한 것으로 보인다. 혈관연축은 급성 스트레스, 흡연과 같은 자극으로 혈관에 연축, 경련이 발생하여 혈관이 수축되는 것으로 자극이 없어지면 혈관도 정상으로 회복되기도 하는 점에서, 망인의 급성심근경색 발병 당시 존재하였던 급성 스트레스 상황이 주된 원인이라할 것인데, 발병 당일은 휴무일인 토요일이고 친구들과 식사 중에 발병하였던 점에서 당시 망인에게 발생한 급성 스트레스 상황의 원인이 업무와 관련된 것이었다고 보기는 어렵다.